Nowotwór złośliwy piersi dotyczy kilkuset tysięcy kobiet w Polsce. Do grupy tej zaliczamy kobiety z nowo rozpoznanym zachorowaniem (ok.18.000 rocznie), chore w trakcie leczenia radykalnego lub paliatywnego, chore w okresie rekonwalescencji, korzystające
z różnych form rehabilitacji oraz chore, które wygrały z chorobą nowotworową i po upływie 10 lat uznawane są za wyleczone.
Wszystkie te chore są jednakowo ważne jednak największą uwagę skupiamy na grupie chorych, które są w trakcie leczenia onkologicznego.
Postępowanie w tej grupie chorych powinno być kompleksowe, obejmować zarówno skojarzone leczenie obejmujące chirurgię, chemioterapię, radioterapię, leczenie hormonalne, immunologiczne, terapię celowaną, jak też leczenie wspomagające, rehabilitację, psychoterapię i inne metody wspomagające.
W dzisiejszej onkologii posługujemy się terminem terapii spersonalizowanej. Personalizacja polega na dogłębnej analizie wszystkich informacji, zarówno wynikających z wyników wstępnych badań obrazowych, jak też badań histopatologicznych, receptorowych, genetycznych i molekularnych. Dopiero zestawienie i analiza wszystkich tych danych pozwoli na precyzyjne określenie optymalnego sposobu leczenia chorej.
Podstawowym kryterium wyboru metody terapii jest stopień zaawansowania nowotworu
w momencie rozpoczęcia terapii.
Najwcześniejszym stadium raka piersi jakie udaje się zdiagnozować jest rak przedinwazyjny.
Rak in situ może być leczony w sposób oszczędzający tzn. bez konieczności amputacji piersi.
Prowadzenie oszczędzającego leczenia jest możliwe jedynie w ośrodkach z możliwością pełnej współpracy chirurga, onkologa klinicznego, patologa i radioterapeuty. Zabieg oszczędzający obejmuje leczenie oszczędzające pierś, zabieg diagnostyczno leczniczy
w obrębie węzłów pachowych oraz radioterapię.
Metody chirurgiczne to szerokie wycięcie guza, kwadrantectomia lub skożkowe wycięcie kompleksu brodawka-otoczka.
Po usunięciu guza pierwotnego w czasie tego samego zabiegu operacyjnego można wykonać jednoczasową rekonstrukcję piersi (chirurgia onkoplastyczna) oraz jednoczasowego zabiegu plastycznego drugiej piersi w celu uzyskania symetrii gruczołów piersiowych.
Lek. med. Maria Srebro-Stańczyk
specjalista onkolog, chemioterapeuta
